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一枚纤细穿刺针 诊断肿瘤细无声——我院成功开展乳腺穿刺活检术

发布时间:2021-03-29点击量:1213

近日,年轻的王女士脸上洋溢着灿烂的笑容,从金湖县人民医院普外科出院了。问其原因,原来,困扰王女士数月的乳腺肿块问题终于解决了。

据了解,王女士数月前发现自己右侧乳房有一肿物,偶尔有疼痛和红肿,遂到我院就诊,经B超发现一枚右乳肿块,当时肿块较小,一周前定期复查时,发现该肿块已从BI-RADS 3级达到了BI-RADS 4a级,乳腺钼靶提示:可疑恶性可能。但乳腺钼靶和乳腺彩超均无法准确显示病灶部位,因此寻找左侧乳房有无恶性证据就成为诊疗关键。这突如其来的变化,对年轻且爱美的王女士来说是一次不小的打击。回家后,王女士在网上搜索,更是被网上的一些言论吓得不清。“我这么年轻,就得乳腺癌了,觉得天都塌了,”王女士回忆道:“那几天真的是度日如年。”四天前王女士怀揣着忐忑的心情来到普外科专家门诊就诊,专家认真询问了病情,仔细查体后,告诉王女士:“你这个肿块目前性质不明,如果不愿手术,可以选择乳腺穿刺活检来鉴别它的良恶性。”王女士一听:“原来可以不用手术就能知道我是不是得了乳腺癌吗?”“是的,可以的。就是在影像医学的引导下进行,以提高穿刺准确性。”普外科专家说。术中精准定位,在普外科医护人员的密切配合下,成功完成穿刺手术。术后标本送检,患者病理检查提示为右乳纤维腺瘤。明确诊断,王女士顺利完成治疗后已康复出院,定期随访。

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相信上述的事件,时刻都在发生着,也困扰着大多数爱美女性。世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球最新癌症负担数据显示,乳腺癌新增人数高达226万,正式取代肺癌,成为全球发病率第一大癌症!在我国,乳腺癌发病率居所有女性恶性肿瘤首位。据《2015中国肿瘤登记年报》数据显示,我国女性乳腺癌发病率为42.55/10万人,预计到2021年,中国乳腺癌患者将高达250万。乳腺癌成为女性健康的第一杀手,不可忽视。

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此例穿刺活检术的成功开展,标志着我院乳腺诊疗技术处于淮安市领先水平。尤其对乳腺癌的诊断提供微创、简易的确诊方式和病理依据,同时为患者术前评估及术式提供重要支撑。

那么,何为乳腺穿刺活检?

“活检”全称为“活体组织检查”,顾名思义,也就是从身体上取一点东西(包括细胞、组织、肿物、淋巴结、皮肤等等),进行病理学检查的技术。几乎所有肿瘤都需要病理学检查才能确诊,目前,检查方法包括X线钼靶、B超、MRI、乳腺导管内窥镜等,但最终的确诊必须依靠病理学诊断。乳腺穿刺活检检查是病理学诊断中最常见的检查手段之一。

乳腺穿刺活检适应症、禁忌症

适应症:1.超声发现未扪及的可疑乳腺占位性病变;2.乳房触及的较大实质性肿块,临床怀疑恶性需明确诊断者;3.对成分混杂的病变(可能含有坏死组织)及含钙化等质地硬韧的病变;4.超声提示乳腺BI-RADS 4类及以上或部分3类病变,需要明确诊断者;5.核磁或钼靶提示的乳房可疑病灶者;6.超声提示乳腺良性肿瘤,旋切或消融治疗前需明确诊断者;7.不适宜接触X线的患者。

禁忌症:暂无绝对的禁忌症,但是,如有以下情况,暂不建议做穿刺:1.凝血功能障碍;2.急性乳腺炎的;3.局部皮肤有感染的。

目前,我院普外科已常规开展超声引导下乳腺穿刺活检手术在超声仪器实时监控和引导下对乳腺病变进行穿刺,获取病变部位的细胞或组织材料,为病理诊断提供标本的方法,该手术全程在超声引导下进行,实时动态,安全快捷,无射线损伤。

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