等不起的乳房肿块
很多女性朋友对乳房肿块的认识有一个误区，认为自己乳房上长一个“小疙瘩”，不疼不痒，不用去管，只有感觉疼痛了才是生了病，需要做进一步治疗，这种想法其实是错误的。乳腺肿块是最常见的乳房疾患，有些疾病也会通过乳房肿块的形式表现，所以一旦发现乳房肿块必须要引起重视，要及时到乳腺专科进行检查，听取专科医生的治疗建议。
乳腺疾病之所以容易被忽视：
1.无疼痛感不易察觉，乳腺的恶性肿瘤发病时多数无疼痛感，一旦发现，常常已是中晚期。
2.没有到专科门诊检查，许多女性在发现乳腺肿块等问题时，没有到乳腺专业门诊进行检查和诊断。
3.早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛等症状。
乳腺外形改变：可见肿块处皮肤隆起，局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。乳头近中央伴有乳头回缩，乳房皮肤有轻度的凹陷（医学上叫做“酒窝症”），乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象（医学上叫做“橘皮症”）。
我科开展麦默通手术也就是通常所说的乳腺微创手术，它是指是在超声监视下，用专用旋切刀进行乳腺肿块（肿瘤）的微创切除治疗或活检，最后送病理检查（冰冻切片+常规石腊切片）。迄今为止，麦默通乳腺微创手术已拥有全球范围内十多年的临床经验、200万例以上的临床手术量，平均我科每月达到10例以上，相对于传统手术，其具有创伤小，安全可靠、省时、简便的优点，得到了乳腺外科领域的充分认同。
传统手术方式常规作3-5厘米的切口切除病灶，麦默通手术切口只有3-5毫米，无须缝合，而且同一侧乳房多个病灶，可以通过一个切口切除，避免了传统手术方需要多处作切口的情况，对于乳腺深部肿物和肥胖患者，优势尤为明显。同时诊断更准确，在B超定位下对可疑病灶的活检可取得大而连续的标本，一次穿刺所取样本量为传统空心粗针的8倍，提高了病理诊断的准确率。
综合临床实际，麦默通手术适用于小于2.5厘米的乳腺良性肿物、纤维腺瘤、结节、不对称密度、多灶性病变及微小钙化以及病理性质不明、需要进行切除活检的乳房肿物。
特别推荐以下人群采用：
1、未婚、未育、未哺乳女性；
2、瘢痕体质者；
3、希望乳房外观较好者；
4、早期发现病变、性质不明者；
5、乳腺内有结节，患者思想负担较重者。
当然，对较明确的乳腺癌患者，应避免行麦默通手术；有出血倾向、血管瘤等患者为手术的禁忌症，肿块位于乳晕周围，行麦默通手术应慎重。
麦默通手术注意事项：
1、手术尽量避开月经前一周和月经期。
2、术后注意事项：
（1）术后需胸带加压包扎2-3天；术后保持伤口清洁干燥，一般术后一周内换药2-3次为宜；一般术后7个工作日左右，领取病理报告，根据病理结果做后续处理和随访。
（2）术后如有发热、创口出血、局部肿大或疼痛显著等不适情况，请及时来院处理；术后如局部青紫，请勿紧张，一般2周后青紫可完全消退；病灶较大的部分患者，术后可能会出现轻度皮肤凹陷，一般一个月左右会恢复，不会影响美观。患侧上肢1个月内不提重物和避免强烈的上肢运动。
（3）良性病灶有复发可能，每次月经后自我检查1次，3-6个月定期门诊复诊。半年后可行超声检查。
健康小贴士，教您如何自查乳房：
视诊：褪去上衣面对穿衣镜，两臂下垂，可观察两侧乳房大小和轮廓是否对称，有无局限性隆起，凹陷，或皮肤橘皮样改变；注意有无乳头回缩或抬高，乳晕区有无湿疹。然后，两臂高举过头，再看乳房外型有无改变。
触诊：仰卧，肩下垫一薄枕，左前臂枕于头下，尽量放松肌肉使左乳平铺在胸壁。右手各指并拢，用手指掌面轻柔平按，扪摸左侧乳房，切忌重按或抓捏。一般检查从乳房内上象限开始，依次为内下，外下，外上限，最后按摸乳晕区，要注意乳头有无溢液。然后左臂放下，用右手摸左腋窝有无淋巴结肿大。用同样的方法检查另一侧。
