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你还在睡前服药吗?这六类药避免睡前服用!

发布时间:2019-10-03点击量:9

你还在睡前服药吗?这六类药避免睡前服用!

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临床研究证明,很多药物的作用、疗效、毒性、不良反应与人体的生物节律(生物钟)有着极其密切的关系。同一活性药物的同等剂量可因给药时间的不同,作用、疗效、不良反应也不一样。著名古代医书《黄帝内经》中就谈及人体病理变化,总结出“旦慧、昼安、夕加、夜甚”——“四时药法”理论。

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一、降压药

无论是健康人还是高血压患友,血压是不断波动的,大多数人一日24小时的血压节律是随早晨觉醒起床而上升,在上午9-10点,下午3-4点各出现一次高峰,晚上血压逐渐下降, 一般可自然下降20%,在睡眠过程中降到最低,夜间1-3点为最低谷,使血压的曲线形态呈现双峰一谷的长柄勺形状,也称为“勺”型高血压,建议“勺”型高血压患友可以晨起服用长效降压药控制一天的血压,这样可以使药物的血浆峰浓度与血压晨峰基本同步。

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由于人体生物钟的控制作用,睡眠时人体处于静息状态,血压一般可自然下降20%,如果高血压患者在临睡前服用了降压药,在这两者的共同作用下,会导致血压大幅度下降,造成血流缓慢,脑组织供血不足的情况发生。通常认为,降压药物不可在晚间或睡前服用。

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但是,也有一些患友夜间血压下降不到10%,称夜间高血压或“非勺型高血压”。这类高血压患者则可在睡前服用降压药。由于此类患者只占少数,因此,最好通过24小时血压监测加以明确诊断,并且在医生指导下用药。

二、止咳药

有些咳嗽的患友,喜欢在睡前服用止咳药,认为这样可以缓解夜间咳嗽而不影响睡眠,其实这样并不好,若入睡前服用止咳药,虽能缓解睡觉时咳嗽问题,但痰液在支气管腔中潴留,有慢性呼吸道疾病特别是痰多的咳嗽患者,阻塞呼吸道,导致人体缺氧,出现心胸憋闷、呼吸困难等不适症状。

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不仅不能通过服用止咳药来安然入睡,反而会因此加重身体的不适。因此,建议咳嗽患者避免睡觉前服用止咳药。

三、利尿药

如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿药,服后1小时左右就会发挥利尿作用,为避免反复小便影响休息,利尿药不宜睡前服,宜在清晨空腹口服。

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四、钙剂

以往认为,补钙药最好睡前服,因为人体血钙水平在午夜至清晨最低,此时钙吸收性就会增强,补钙效果更好。而且夜间的低钙血症会刺激甲状旁腺激素分泌,使骨钙的分解加快。如果在临睡前适当补充钙制剂可使钙剂得到充分的吸收和利用,减少体内骨钙的缺失。另外,钙还有镇静作用,有助于睡眠。

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但是,睡前服用钙剂容易引起尿路结石,因为当排钙高峰到来时人已熟睡,尿液会滞留在尿路中,尿液中的钙沉积下来形成小晶体,久而久之,逐渐会扩大成为尿路结石。因此,补钙剂不宜在睡前服。

五、糖皮质激素

在生理状况下,人体皮质激素分泌呈昼夜节律性,分泌高峰在上午7时左右,因此在每天上午7时左右一次性给药疗效最佳,此时服药可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用,减少不良反应的发生。

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六、抗抑郁药

抑郁症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现晨重晚轻,氟西汀、氟哌噻吨美利曲辛片夜间服用可能影响睡眠,故不宜睡前服,每天最后一次服药不应晚于下午4点。帕罗西汀通常早晨服用;马普替林用于维持治疗抑郁症老年人时仍以分次服药为宜,不宜在晚间睡前单次服药,防止出现睡眠障碍、焦虑。

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用药时间要牢记,六类药误睡前服;

科学合理来用药,疾病自然好的快。


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