金医一线系列① I 急性心梗合并“心室电风暴”，多学科联合争分夺秒急速营救
近日，在金湖县人民医院上演了一场名副其实的“生死时速”，急诊科携手心血管内科，抢救+手术的“无缝”对接，成功救治了一名急性心梗合并反复心室“电风暴”患者。
59岁的张先生，发病时，正赶着完成积压成山的工作，突然就感到胸口一阵闷痛，但想着手头上的活还没干完，准备自己扛一扛就过去了。可接下来，疼痛一阵一阵侵袭而来，随即捂着胸口自行驱车赶往医院急诊科。张先生在医务人员的搀扶下走向病床，准备行心电图检查，可就在张先生躺下的瞬息，突发意识丧失、面色紫绀、呼之不应，考虑为心室颤动导致的心脏骤停。急诊科医务人员立即开通绿色通道进行抢救。急诊医生吴道华触摸患者颈动脉无搏动，除颤仪显示室颤，心肺复苏并予以除颤处理。
“电除颤，200J，第一次准备！”
第一次除颤完毕后，继续进行2分钟胸外心脏按压，同时呼叫心内科值班医生前来协助抢救。
经过除颤后，患者心率仍未恢复正常，考虑是发生“心室电风暴”，情况危急，医护人员与死神展开惊心动魄的“生死搏斗”，抢救前后总共电除颤3次，辅助胸外按压，球囊及呼吸机辅助通气，并应用肾上腺素等药物控制“电风暴”。
经过20分钟抢救，患者终于恢复了自主心律。
患者虽然恢复了自主心率，但并不意味着完全脱离生命危险。吴道华医生迅速给患者复查心电图，结果仍提示急性心肌梗死。
患者出现“心室电风暴”根源在于心肌梗死，堵塞的血管如果不能复通，室颤仍然随时发生。此时此刻，最需要的就是赶紧将堵塞的血管打通，抢救过程中张先生的家属已经赶到，并坚定表示配合医院抢救，心肺复苏后的张先生直接被送往导管室，心血管内科王琛主任运用精湛娴熟的技术，快速开通闭塞的右冠状动脉血管，并完成了支架植入。
血管被及时开通，冠脉恢复了血流灌注，“心室电风暴”才得以完全控制，患者终于转危为安。
几天后，在病房见到了张先生，清醒的他露出了笑容。
“有些细节虽已记不清了，但回想起来，真是后怕！要不医务人员及时抢救，我恐怕从鬼门关走得这一遭就回不来了。除了感谢，还是感谢。”
我院于2020年11月成功创建成为金湖首家国家级胸痛中心，充分发挥综合医院优势，建立急诊急救及多学科联合机制，开展并联作战，全力提高危急重症的急救效率。急性胸痛病人到达急诊科后，即可快速启动绿色通道，最大程度地为急诊胸痛危重患者节约救治时间，我院24小时全天候开展急诊冠状动脉介入治疗，为危急重症患者开启生命“绿灯”。
以往心梗属于“老年病”，一般多见于老年群体。但近年来，心梗在青壮年群体中屡见不鲜。青壮年发生心梗，大多是因为不良的生活习惯导致。在冷空气、季节交替等各种外部诱因的影响下，会造成人体血管收缩、血压搏动，急性心梗就容易找上门。
急性心梗最常见的症状是胸闷、胸痛，严重者会出现恶心、心慌、背痛、呼吸困难等。一旦发生上述急性心梗症状，要立即拨打120求救，抢救时间越早，对心肌细胞的影响越小，及时就诊是抢救成功的关键。