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金医一线系列① I 急性心梗合并“心室电风暴”,多学科联合争分夺秒急速营救

发布时间:2022-12-19点击量:1580

近日,在金湖县人民医院上演了一场名副其实的“生死时速”,急诊科携手心血管内科,抢救+手术的“无缝”对接,成功救治了一名急性心梗合并反复心室“电风暴”患者。

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59岁的张先生,发病时,正赶着完成积压成山的工作,突然就感到胸口一阵闷痛,但想着手头上的活还没干完,准备自己扛一扛就过去了。可接下来,疼痛一阵一阵侵袭而来,随即捂着胸口自行驱车赶往医院急诊科。张先生在医务人员的搀扶下走向病床,准备行心电图检查,可就在张先生躺下的瞬息,突发意识丧失、面色紫绀、呼之不应,考虑为心室颤动导致的心脏骤停。急诊科医务人员立即开通绿色通道进行抢救。急诊医生吴道华触摸患者颈动脉无搏动,除颤仪显示室颤,心肺复苏并予以除颤处理。

“电除颤,200J,第一次准备!”

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第一次除颤完毕后,继续进行2分钟胸外心脏按压,同时呼叫心内科值班医生前来协助抢救。

经过除颤后,患者心率仍未恢复正常,考虑是发生“心室电风暴”,情况危急,医护人员与死神展开惊心动魄的“生死搏斗”,抢救前后总共电除颤3次,辅助胸外按压,球囊及呼吸机辅助通气,并应用肾上腺素等药物控制“电风暴”。

经过20分钟抢救,患者终于恢复了自主心律。

患者虽然恢复了自主心率,但并不意味着完全脱离生命危险。吴道华医生迅速给患者复查心电图,结果仍提示急性心肌梗死。

患者出现“心室电风暴”根源在于心肌梗死,堵塞的血管如果不能复通,室颤仍然随时发生。此时此刻,最需要的就是赶紧将堵塞的血管打通,抢救过程中张先生的家属已经赶到,并坚定表示配合医院抢救,心肺复苏后的张先生直接被送往导管室,心血管内科王琛主任运用精湛娴熟的技术,快速开通闭塞的右冠状动脉血管,并完成了支架植入。


血管被及时开通,冠脉恢复了血流灌注,“心室电风暴”才得以完全控制,患者终于转危为安。

几天后,在病房见到了张先生,清醒的他露出了笑容。

“有些细节虽已记不清了,但回想起来,真是后怕!要不医务人员及时抢救,我恐怕从鬼门关走得这一遭就回不来了。除了感谢,还是感谢。”

危急重症 急速救治

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我院于2020年11月成功创建成为金湖首家国家级胸痛中心,充分发挥综合医院优势,建立急诊急救及多学科联合机制,开并联作战,全力提高危急重症的急救效率。急性胸痛病人到达急诊科后,即可快速启动绿色通道最大程度地为急诊胸痛危重患者节约救治时间,我院24小时全天展急诊冠状动脉介入治疗,为危急重症患者开启生命“绿灯”。


冷风一吹 心梗频发

以往心梗属于“老年病”,一般多见于老年群体。但近年来,心梗在青壮年群体中屡见不鲜。青壮年发生心梗,大多是因为不良的生活习惯导致。在冷空气、季节交替等各种外部诱因的影响下,会造成人体血管收缩、血压搏动,急性心梗就容易找上门。


急性心梗最常见的症状是胸闷、胸痛,严重者会出现恶心、心慌、背痛、呼吸困难等。一旦发生上述急性心梗症状,要立即拨打120求救,抢救时间越早,对心肌细胞的影响越小,及时就诊是抢救成功的关键

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