左足背严重缺损，皮瓣游离移植术成功修复！

8月11日，张女士骑电动三轮车时不小心撞到石头，身体一下子失去平衡跌倒在地，左脚顿时传来一阵钻心的疼痛，这一摔摔得左脚皮肉模糊血流不止，整个脚背都几乎找不到一块完整的地方，伤口深可见骨。

张女士被急送至我院，急诊检查判断左足背开放性血管、神经、肌腱损伤，左足背皮肤缺损伴皮肤撕脱伤，皮肤挫伤，摄片显示左足第5跖骨远端骨折，收住我院骨二科接受治疗。

“医生，我的脚是不是完了？我以后是不是不能走路了？可我还要干活还要生活，这可怎么办呀……”恐怖的伤口、难以忍受的剧烈疼痛让张女士的心一沉再沉，她担忧地向医生们询问道。

“你放心，我们一定会尽全力帮助你。”骨二科曹飞华主任镇定的语气给了患者最大的安慰，面对狰狞的伤口，他们的脸上没有一丝惧色，没有多余的话语，他们更习惯用行动来证明自己。

曹飞华主任专家团队进行了术前讨论，考虑到患者的复杂病情，需要进行多次手术。经过与张女士及家属进行术前沟通，当日进行了第一次“左足清创、NPWT+血管、神经、肌腱探查修复+骨折复位内固定术”。

根据患者的身体恢复状况，8月19日，患者被再次推进手术室进行第二次“左足清创、NPWT术”。

8月28日，手术进行到最关键的一步，曹飞华主任团队为患者行“左足清创、左侧股前外侧皮瓣游离移植术”，从患者大腿外侧切取与足背皮肤缺损相当面积的皮瓣（保留血管蒂部），游离至受伤的足背创面固定并在显微镜下进行血管的吻合，使移植的皮瓣与受伤的足背逐渐融为一体，达到整复畸形和修复创面的目的。游离皮瓣可以一次性移植到受皮区，大腿采用独特整形技术直接缝合无需植皮，既缩短了疗程，减轻患者的痛苦与经济负担，又提高了治疗效果。

曹飞华医生表示：“足部血管较细，仅1.9±0.2mm左右，将皮瓣与足背的血管吻合到一起需要全程借助手术显微镜来完成。”要在短时间内、小视野范围内解决神经、动静脉血管吻合等多项难题，手术难度极高。曹飞华医生沉着心细，清创、分离、切取、缝合……灵活的双手稳稳地使用显微器械，在显微镜下小小的一方天地里精准“穿梭”。终于，手术顺利完成了。

术后，张女士病情稳定，皮瓣血运良好、颜色红润，无水泡及瘀斑，7天后顺利度过皮瓣移植危险期。9月21日，张女士终于出院了。时隔一个月，笑容再次回到了张女士的脸上：“刚摔下来的时候，我心里想着完了，我的脚怕是没用了。手术后听到曹飞华医生说以后我的左脚还可以恢复得和之前一样，我心里别提多激动了，我要好好进行康复训练，早日恢复到正常生活中去。”

皮瓣移植与植皮的不同