关于HPV，你必须知道的小知识

1. HPV究竟是什么？

HPV是病毒，引起的病变外观看起来像乳头（或者说“菜花”），因此被命名为“人（Human）乳头状瘤（Papilloma）病毒（Virus）”，英文缩写HPV。

HPV有上百种亚型，其中二十余种能够引起人的良性或恶性肿瘤。导致良性肿瘤（乳头状瘤）的称为“低危型”；导致恶性肿瘤的称为“高危型”。高危型HPV主要有16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、82型；低危型HPV有6、11、40、42、43、44、55、61、81、83型等。

我国城市妇科门诊病人中，感染率约20%，感染的高峰年龄为26-30岁。另一现状是我国25岁以上妇女，有70%从未检测过HPV。

2. HPV是宫颈癌的元凶吗？

是的。理论上，从对病毒的剖析发现，它能抑制人体里好的基因；实际上，从研究宫颈癌病例的数据发现，99%的宫颈癌细胞中能检测到HPV。因此1995年，国际癌症研究机构（IARC）即讨论通过：HPV感染是宫颈癌的主要原因，是宫颈癌发生的必要条件。

另外，除了宫颈癌，肛门、外阴、口腔、口咽、喉等部位的鳞状细胞癌也与HPV感染相关。

3. 感染了HPV就一定会得宫颈癌吗？

不是。病毒钻进细胞会引起病变，但只有渗透入细胞核、与DNA纠缠不清时才会最终致癌。高危型HPV可以整合进DNA，历经约1-2年，使细胞逐渐变“坏”，需要再过5年左右，“坏”细胞才最终变成没有回头路的“癌”。低危型最多钻进细胞，不会整合进DNA，最常引起尖锐湿疣。

另外，HPV终究是一种病毒，无论低危型还是高危型，都可以通过自身免疫力被清除，平均时间为8-12个月。

4. 什么途径会感染HPV？

最经典的途径—性传播，被大家讳莫如深。也可以通过皮肤的直接接触。

极少许情况下母亲病毒感染很重，而且采取了自然分娩，患儿经过产道时吸入了混有病毒的羊水，可能日后会引起喉乳头状瘤。

5. 如何检查HPV？

HPV的检查方式有很多种，最常用于妇科宫颈，与宫颈细胞检查（TCT）同时进行。对于年轻女性，不单独检查HPV，因为病毒可以被清除，只要没造成细胞变“坏”，大可不必花容失色。也不推荐只检查细胞。例如霉菌、滴虫等都可以引起细胞样子变“坏”，配合着病毒检查，才知道根源。

HPV很重要，但也没必要月月查。TCT+HPV，1次/1-3年足矣。

确定HPV是低危型还是高危型。强身健体，力争早日清除。如果已经发生了细胞改变，早诊早治。

6. 建议

u 没有任何症状的，建议从 21 岁开始筛查，无论是否有性生活史，除非已经确诊是感染了艾滋病，小于 21 岁的女性没必要筛查； 

u  21～29 岁，推荐每 3 年做一次 TCT 检查（即脱落细胞学检查），美国 FDA 认为对于 25 岁以上的女性也可以单独做 HPV 检查；

u  30～65 岁，可以选择每 5 年做 TCT 和 HPV 联合检查，或者选择继续每三年做一次单独 TCT 检查，总之不建议单独做 HPV 检查；

u  连续筛查未发现病变者，可考虑在 65 岁左右停止筛查，但要保证之前的三次 TCT 检查或者两次联合检查的结果是好的。 

u  某些高危女性可能要筛查得更频繁，比如有免疫缺陷、感染了HIV 等情况，具体需要告知医生来做判断。