脑卒中“疾如风”,抢占4.5小时溶栓黄金时刻
30年前,当一名口角歪斜、无法讲话的卒中患者被送到医院的时候,医生可能会叹一声气,说“没法治了”。因为对于急性缺血性卒中患者来说,脑血流每中断1分钟,就会有190万个神经元死亡。而现在,卒中虽然仍是我国第一致死率的疾病,但是国际指南有一个“黄金4.5小时”——即在发病4.5小时内采取溶栓治疗是目前临床推荐的有效治疗措施,能大大降低患者的致残率。
近日,神经内科成功开展一例静脉溶栓治疗。屠先生,65岁,于7月22日下午3:00左右无明显诱因,言语不清、右侧肢体乏力。5:35分到我院急诊就诊,经“脑卒中绿色通道”在医务人员的陪同下完善各项检查,排除颅内出血,立即请卒中中心王梦迪主任会诊,NIHSS评分4分,征得患者及家属同意并签字后,6:10开始予阿替普酶70mg静脉溶栓治疗,溶栓15分钟时NIHSS评分3分,45分钟时NIHSS评分2分,7:10静脉溶栓结束,溶栓过程中患者言语转清,右侧肢体乏力较前有所好转,并收住神经内科进一步诊治。
入科时患者神志清楚,言语清晰,NIHSS评分0分,“洼田”饮水试验1级,四肢肌力5级,遵医嘱予以一级护理、心电监护、吸氧、卧床休息,予控制血压、控制心室率稳定、补液等治疗。
患者溶栓24小时后,无出血,三天后患者可床边行走。
在本病例中,患者在4小时内及时进行溶栓。对于卒中救治而言,时间就是大脑,时间就是生命。
我院以多学科协作的“脑卒中救治团队”为基础,不断加强院前、院内急救的无缝对接,缩短卒中患者入院、检查、治疗的时间。作为我县唯一一家卒中救治中心,我院配备了与国际接轨的静脉溶栓药物及静脉溶栓床,DSA(全进口飞利浦数字减影血管造影)等相关急救设备。卒中救治后结合我院早期个性化康复治疗,最大限度地为患者减轻障碍和改善功能,让他们早日回归家庭和社会。
专科门诊时间:每周一 、二 、三 、五全天
我院卒中专家特别提醒,如果出现下列症状之一:
1.突发一侧肢体无力、笨拙、沉重或麻木;
2.突发面部麻木,口角歪斜,言语不清;
3.眼睛向一侧凝视、视力丧失;
4.突发剧烈头痛或伴有颈部僵硬;
5.突发意识不清、抽搐。
请立刻拨打脑卒中绿色通道电话:18015195509