为什么病理报告时间有点长?
病理,疾病诊断的金标准,对临床明确的诊断,确定疾病的性质以及评估预后具有重要作用。通过手术、内窥镜或穿刺等方法,从病人身上取局部病变组织,经一定的方法处理及染色,在显微镜下观察了解其病理变化,是很多疾病诊断最直观、最准确的方法。
许多患者和家属在做完手术等检查治疗后往往都急于知道是否得了肿瘤?肿瘤是良性还是恶性?而做出疾病性质的诊断报告就是病理报告,所以等待病理诊断报告如同等待判决一样,焦急的心情是完全可以理解的。但万事都有一个过程,想做好精准诊断,该有的流程就无法省略。
下面就为大家介绍一下为什么病理报告时间有点长?
在病理科,出报告时间最快的可能就是术中快速病理诊断,通过使用快速冰冻切片的技术,冷冻至零下20-25摄氏度快速制片,由诊断医师在30分钟内发出初步病理报告,主要用于手术进行过程中的快速诊断参考,为临床手术治疗提供及时可靠的依据。快速冰冻切片要在短时间内做出诊断,难度较高,取材、制片都有一定的局限性,其最终诊断还要以最终常规病理诊断为准。
对于常规病理检查,其程序是比较复杂的,包括取材、固定、脱水、透明、浸腊、包埋、切片、染色、封片等流程,每一步骤都需要足够的时间,最后由诊断医师在显微镜下观察切片并做出诊断,最后打印图文病理报告。但在此之前,取下来的标本也是需要充足的时间进行固定的。对于当天送检的标本,要用一天的时间来取材,在弥漫着甲醛、二甲苯等各种化学试剂的环境中,将送检的大标本一层一层地切开肉眼查找其病变部位,我也听到有人开玩笑说,病理科的医生刀工一定很好,在当天下午四点半就得把所有取的标本进行脱水、透明、浸腊处理,而这个流程就要消耗十四个小时,因这个过程耗时较长,当天标本需要一起进行处理,所以对于很多送检较迟的标本,不是不想,而是条件真的不允许。第二天为了能在上午把片子都出来,本科室自主排班,提前半小时安排人员进行早包埋,然后就是切片、染色、封片等一系列流程,而这一套程序下来,最起码要半天时间,尽可能在上午把常规切片制作完成。然后下午,病理诊断医生则需要在显微镜下对制作完成的切片一张一张地进行镜下诊断,正常一批都需要看一两百张切片,而且作为一名病理医生,要做到一丝不苟,对于切片的任意一个角落都要做到事无巨细,防止漏诊,给患者带来不可估量的损失。在第三天要把片子看完,并对诊断报告进行复核,绝大部分报告都可以发出,但部分较为疑难的病例则可能要辅以免疫组化或者特殊染色来进一步诊断,这样的话还需要一到两天的时间。目前我科室发报告时间已经极大缩短,比绝大部分医院都要早,但对于这些所需要的时间,很多患者不理解,甚至很多医生也很不理解。
病理是金标准,是诊断疾病最好的指标。但是,由于病理报告等待的时间很长,也很大的限制了病理学的发展。本科室在保证每份标本的准确性的同时,也会加班加点,力求更快速的发出报告。