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"起付线"对医保报销有什么影响?

发布时间:2023-10-23点击量:939

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起付线是指医保统筹基金对参保人发生的属于政策范围内医疗费用进行补偿的计算起点,在该起点以下的医疗费用,由参保人员承担。

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累计费用没有达到起付线,应由个人账户或现金支付。

职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法:

1、在定点医疗机构普通门诊就医的,起付标准为600元。

2、在一个自然年度内,普通门诊合规医疗费用最高支付限额为6000元,门诊与住院不共用支付限额。

3、在一级及以下、二级、三级定点医疗机构的支付比例分别为70%、65%、60%,退休人员分别增加5个百分点。


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