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披上感冒的外衣:居然是你,早期肺癌!

发布时间:2024-04-25点击量:122

            

李先生,42岁,软件工程师,因工作性质经常抽烟缓解工作压力,近半年来经常感冒、咳嗽。起初自己在家吃几片阿奇霉素、咳必清就可以缓解,后来咳嗽逐渐加重并伴有发热,在社区医院打吊针两个星期才有好转。


最近刚刚加班没多久,又发生刺激性咳嗽,少量白痰,而且痰内带有新鲜血丝,随后到市第一人民医院检查。在医生的建议下,李先生做了胸部CT检查


CT结果表明,李先生左肺上叶尖后段混合磨玻璃结节,大小约21mm,边界不清,有毛刺,且增强后有强化,考虑肿瘤病变的可能,后结合经皮穿刺肺活检的病理报告,确定李先生诊断肺癌

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肺癌是我省发病率和死亡率均


最高的恶性肿瘤


肺癌,是指发生于肺部的恶性肿瘤,包括原发性肺癌和转移性肺癌。


江苏省最新肿瘤登记数据显示,肺癌是我省发病率和死亡率均最高的恶性肿瘤。2020年我省肺癌发病率与死亡率分别为79.35/10万和55.05/10万,分占全省癌症发病和死亡总数的21.78%和25.40%,给居民的健康造成了严重威胁。


近年来,肺癌治疗取得了较大进展,我国肺癌的5年生存率也从16.1%提高到19.7%,但仍有约75%的患者在诊断时已处于肺癌晚期,错过了最佳治疗时机。如果可以早期发现肺癌,并进行规范治疗,可以使患者及其家庭避免巨大的损失。

                                                                                                                                                                                

早期肺癌有哪些症状呢?


早期肺癌的症状很多,但有些症状和感冒相似,没有特异性的表现。再加上趋吉避凶的传统思维模式,一般患者不会向肺癌方向思考,通常会当作普通感冒去求医问药,久而久之导致病情延误和恶化。还有一小部分患者早期没有任何症状,所以并未加以重视,最终延误了最佳治疗时机。

2023年发布的《早期肺癌诊断中国专家共识》推荐,如若出现以下临床表现时要高度警惕肺癌可能:


(1)持续刺激性干咳,无痰或少痰;


(2)痰中带血或咯血;


(3)气短或喘鸣,听诊可闻及局限性或固定性哮鸣音;


(4)持续发热,抗生素治疗效果不明显;


(5)体重降低;


(6)出现不明原因、久治不愈的肺外征象,如:杵状指(趾)、非游走性肺性关节疼痛、男性乳腺增生、皮肤黝黑或皮肌炎;


(7)出现局部侵犯及转移的体征, 如:声带麻痹、上腔静脉阻塞综合征、Horner 综合征、肺上沟瘤综合征及锁骨上窝淋巴结肿大等。

                                                                                                                                                                    

有什么技术手段


可以早期发现肺癌呢?


目前全球发布的肺癌筛查指南均推荐采用LDCT(低剂量螺旋CT)用于肺癌筛查。国内外多项研究均显示,与胸部X线比较,LDCT可显著提高肺癌的检出率并降低肺癌相关死亡率,具有较高的灵敏度和特异度。


如果您出现了上文提到的早期症状,而近期又没有做过肺部检查,建议做一个LDCT筛查

 

肺癌


最容易盯上什么人群呢?


年龄>40岁,合并以下一种或多种危险因素者:


1.吸烟:吸烟≥20年包*,其中包括戒烟时间不足15年;


2.被动吸烟;


3.有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);


4.有恶性肿瘤病史(淋巴瘤、头颈部癌症 或与吸烟有关的癌症);


5.有家族史:一级亲属罹患肺癌;


6.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。


*:年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年,例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年。


                                                                                                                                                                                   

预防肺癌,记住这几点!


1.建议戒烟;


2.对于有职业暴露危险的应做好防护措施;


3.注意避免室内空气污染,比如被动吸烟、 明火燃煤取暖、接触油烟等;


4.大气严重污染时,避免外出和锻炼;


5.有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗;


6.定期体检。


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