生死“室”速，重获“心”生

不久前，72岁的林奶奶在家休息时突然感觉心悸、胸闷不适，继而发生晕厥，10分钟左右自行好转，以为是前一天没有休息好。本没有当回事，谁知胸闷、心悸等症状很快再次出现，且数小时不得缓解，林奶奶的家人意识到不能大意，随即将她送往我院急诊。

到急诊室查心电图提示：室性心动过速，立即予以电复律纠正室速，随即将患者收住心内科——CCU病房。入病房后结合各项检查结果诊断为室性心动过速、心力衰竭、心功能3级（NYHA分级）、高血压病3级，予以抗心衰、强心、预防心律失常等综合治疗，患者病情好转。

但在入院第3日19:55，患者再次突发心悸、胸闷，心电监护提示患者再次出现恶性心律失常——室性心动过速，心率：188次/分。值班医生立即200J同步电复律及静推艾司洛尔等综合治疗，经积极抢救，患者再次脱离危险。

心内科专家团队考虑患者为射血分数减低型心力衰竭（EF：32%）、频发室速、猝死率极高，为ICD（植入型心律转复除颤器）植入强适应症。经科内会诊，向家属告知病情并经家属同意，决定在患者心功能进一步稳定后，植入ICD。3日后，于DSA导管室为患者行埋藏式心脏复律除颤器安置术，手术顺利，术中、术后患者未诉不适，术后生命体征平稳。

室速的危害有哪些？

室性心动过速是室性心律失常的一种，该病一般呈现恶性发展趋势，发病后需进行急救，否则将导致患者出现室颤，严重影响心脏射血，可能导致心脏无排血、心音和脉搏消失、心脑等器官血液灌注停止，数分钟可致命。

ICD的作用是什么？

ICD（植入型心律转复除颤器），临床上用于治疗持续性或致命性室性心律失常，具有支持性起搏、抗心动过速起搏、低能量心脏转复和高能量除颤等作用，能在数秒内识别病人快速性的心律失常，并自动放电、除颤，显著减少恶性室性心律失常猝死的发生率。当患者发生恶性室性心律失常时，ICD可在数分钟内实施电击，降低患者死亡率。