微创治疗下肢静脉曲张：射频消融术帮助患者告别“蚯蚓”腿

大隐静脉曲张是十分常见的血管疾病。患病后原本光洁平整的腿部皮肤，因血管扭曲隆起而形似盘踞的“蚯蚓”。这不仅影响外观，病情加重后还会诱发下肢静脉溃疡，明显降低生活质量。

目前，我院已常规开展大隐静脉曲张射频消融术，该手术相比传统手术具有创伤小，恢复快，痛苦少的优势。

张先生是一名户外工作者，长期站立工作。一年前，他发现左小腿内侧冒出了几条“青筋”，不痛不痒，没太在意。最近一个月，他开始感觉左腿沉重、酸胀，下午尤其明显，脚踝也肿了起来。更让他担心的是，脚踝内侧的皮肤颜色开始变深、发痒，稍一挠抓就容易破皮，正常生活受到严重影响，于是前来我院介入科就诊。

结合查体结果与症状描述，张崇高主任和殷翔主治医师告诉张先生，他的情况已经属于中度大隐静脉曲张，需要积极治疗。但这次张主任推荐的并不是传统开刀手术，而是一项微创介入新技术——大隐静脉射频消融术

“整个过程我都很清醒，手术中医生正常与我对话沟通。打完麻药后一点也不疼，只感觉到大腿内侧有点温温热热的。手术大概50分钟就结束了，做完我就能自己下床走回病房。第二天早上拆了绷带，腿上只有一个创可贴。现在走路腿不沉了，肿胀也消了，真的后悔没早点来！”——张先生术后复查时说。

什么是大隐静脉曲张？

大隐静脉是全身最长的皮下浅静脉，在足背内侧起自足背静脉，在下肢内侧上行，直至腹股沟处。下肢静脉曲张多发生在小腿内侧，严重的可向上扩展，直达大腿内侧，甚至全下肢都可看到迂曲成团的曲张静脉。这部分病人的下肢静脉曲张主要发生在大隐静脉及其分支，因此叫大隐静脉曲张。在下肢静脉曲张中，大隐静脉曲张占90%以上，也常有人（甚至很多外科医院）把下肢静脉曲张叫做大隐静脉曲张。

静脉曲张不止是美观问题！

若不及时治疗，静脉曲张可能引发：

1.难愈性溃疡（老烂腿）；

2.曲张静脉破裂出血，严重时可导致休克；

3.血栓性浅静脉炎，甚至引发肺栓塞，危及生命。

什么是大隐静脉射频消融术？

静脉射频消融术（Radiofrequency ablation，RFA）是一种利用热能消融闭塞功能不全静脉的微创手术方式。简单地说，就是在静脉血管中，置入一根特殊的导管——静脉射频导管，导管头端是7cm长的金属端，可以通过特别的机器加热，从而使用热能闭塞静脉血管。患者术后返回病房即可下地行走；术后2周内需避免剧烈运动与负重劳作，日常活动不受影响。

大隐静脉射频消融术的优势

微创无疤：仅针孔大小穿刺点，恢复快；

手术时间短：单侧仅需30–60分钟；

安全精准：超声实时引导，避免神经损伤；

恢复快速：术后即可下床活动，1周左右便可恢复正常生活与工作。

医生提醒：

下肢静脉曲张并非小问题，一旦出现血管凸起、腿部酸胀、色素沉着等症状，应尽早至介入科就医评估。