弹力纤维的特殊染色 -------维多利亚蓝染色

一、简介

弹性纤维又称弹力纤维，主要由弹性蛋白（一种黄色硬蛋白，它是黄色弹力纤维组织的主要成分，干燥时易脆，而湿润时呈弯曲并富弹性）构成。它广泛分布于全身的各个部位，尤以循环系统，呼吸系统和皮肤系统为甚。新鲜时它呈黄色，固又称为黄色纤维。弹力纤维较细，直径0.2-1.0um，有分支，不成束。但可交织成网。它富有弹性，容易拉长，但不能拉到超过它的极限，外力除去后又恢复原状。弹力纤维与胶原纤维交织在一起，在HE染色的标本上，含量少时不易与胶原纤维区别，含量多时呈折光性强的淡粉红色。由弹性蛋白构成弹力纤维的鞘，并非完全的密封，在其周围有许多微细孔，这些微细孔可作为营养物及排除废物的场所。

弹力纤维与胶原纤维，网状纤维不同，它极难容于有机或无机的溶液里。

二、弹力纤维病理变化及检测

随着年龄的增长，特别是到了老年的时候，弹力纤维可发生生理性的变化，这时可观察到弹力纤维的纵行分裂，断成碎片，最后成为颗粒，这些变化同时也伴有化学变化，氨基酸和钙的含量有所增加，这些变化在皮肤是最明显的。当有病变的时候，我们便可在切片观察到有的弹力纤维增生，有的被破坏，断裂、崩解，失去弹性。如主动脉瘤，就可见到瘤壁上的弹力纤维已经失去了弹性。这是由于主动脉壁的弹力纤维受到内压的不断冲击，弹力纤维过度牵拉，超过它的极期，再也恢复不了原状，因此在切片标本上（特殊染色）只能见到其痕迹或反应物。

弹力纤维染色技术对于辅助诊断，特别是对肺癌临床分期具有重要意义,因此在日常病理诊断中,弹力纤维染色尤为重要。在常规HE染色中弹力纤维难与其他纤维区别，只有用特殊染色的方法才能清晰的显示。

常用的弹力纤维染色有两种，铁苏木素法(Verhoeff)和维多利亚蓝染色法(Victoria Blue，VB)。目前我院病理科使用的是维多利亚蓝染色法，主要用于辅助肺癌诊断。

三、铁苏木素法和维多利亚蓝染色法对比

1. 铁苏木素染色液易制备，染色时间虽短，但时间控制要求准确，分化程度较难掌握，需显微镜下控制染色分化程度；维多利亚蓝染色时间虽稍长，但时间控制要求较宽泛，分化容易，酒精分化后立即流水冲洗，且染色液不用现配，可反复使用，在室温中保存数年染色效果仍不减。

2. 铁苏木素法对较粗的弹力纤维染色效果显著，对纤细的弹力纤维则欠佳，而维多利亚蓝法粗、细均可。

3. 与铁苏木素染色法相比较，维多利亚蓝染色法可以更清晰的显示组织形态以及细胞结构，在淡粉色的背景下，蓝色的弹力纤维对比度更强，且易与黑色的碳墨颗粒相鉴别；而铁苏木素染色法，由于Verhoeff氏染色液中含有苏木素，弹力纤维着黑蓝色的同时，细胞核也着色，且不易分化掉，使得复染核固红后，胞核不能显示明亮的淡粉色，背景灰红色，黑蓝色的弹力纤维对比度稍差，且易与其中黑色的碳墨相混杂，不便观察。

四、弹力纤维染色的临床应用

1.用于区别正常的动脉和静脉以及观察动脉有病变时血管壁各层的情况，如动脉粥样硬化时的各类变化。

2.用于区别观察各种疾病对弹力纤维的影响及变化，如原发性或继发性高血压可见主动脉弹力纤维增生，老年弹力纤维增多症。心内膜弹力纤维增生症常都可见到弹力纤维断裂，梅毒性主动脉炎和皮肤的环状肉芽肿，动脉粥样硬化均可见到裂解，崩解的弹力纤维。

3.用于弹力纤维性假黄瘤的诊断。

4. 弹力纤维染色常用于观察或鉴别一系列呼吸系统疾病，如，呼吸道的支气管扩张症，肺气肿的纤维断裂、变性或萎缩，以及肺纤维化。此外，弹力纤维染色还有助于肺癌诊断。