金湖县人民医院特色技术——鼻咽喉镜

一提到打呼噜

大家脑海里不由浮现一个胖大叔形象

小儿也会打呼噜吗？

很多人有所不知的是

儿童打鼾很常见

是儿童耳鼻喉科的常见病之一

《医在荷都》

第四期

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主持人：今天和大家见面的嘉宾是来自金湖县人民医院耳鼻喉科的费兵博士。费博士您好，今天您打算为我们金湖的患者介绍些什么呢？

费兵：谢谢主持人。今天我想利用这个机会跟大家聊聊小朋友打呼噜的问题。主持人我想先问您一个小问题，您怎么看小朋友打呼噜？

主持人：小朋友打呼噜说明小朋友累了，睡眠比较踏实吧！

费兵：您刚刚所说的呢我要纠正一点，小朋友打鼾并不是睡得香的一种表现，小儿打呼噜是上呼吸道阻塞引起的一种以张口呼吸为主的表现，往往也是病态的一种表现，如腺样体肥大、扁桃体肥大。

打鼾的儿童也容易出现睡眠质量差、磨牙、流涎的症状，症状严重，会引起孩子生长发育和智力发育障碍，也是小儿经常感冒、鼻窦炎和中耳炎的主要原因。部分小朋友甚至会出现腺样体面容，这些孩子颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情的面容，也可以称为“痴呆面容”，一旦形成，难以恢复。给孩子带来终身的遗憾。

主持人：天呐，这也太可怕了吧！那要怎样诊断并治疗呢？

费兵：小朋友打呼噜的诊断治疗经历了两个阶段，最初一般是经验诊断（咽部视诊、手指触诊），手术采用冷器械剥离和刮除，术中损伤临近的重要结构导致小朋友术后出血，听力下降时有发生，术中切除不彻底术后复发也屡见不鲜。

目前开展较为广泛的诊断治疗方法主要是影像学检查和内镜下动力系统刨削切除，它相对于传统手术切除较为彻底，但是术后较易出血，安全起见术中手术者往往需要填塞小朋友的鼻腔，给小朋友带来很大痛苦。

主持人：目前我们金湖县人民医院拥有哪些设备和技术力量，都能提供哪些诊断治疗措施呢？

费兵：在院部领导的关心支持以及科室同仁的刻苦学习下，目前我们科在诊断小朋友打呼方面主要依靠三个手段：

一、影像学检查；

鼻咽喉镜

二、电子鼻咽喉镜（2.6mm），超细喉镜比圆珠笔芯都细，小朋友完全可以耐受检查，据报道，使用过鼻咽喉镜在无麻状态下检查8个月大的小朋友；

三、多导联睡眠呼吸监测仪，在小朋友睡眠时全程监测睡眠时打呼发生的频率和严重程度，使一些可以用药解决症状的小朋友避免手术。手术器械我科采用最新款的低温等离子头，术中出血不超过1ml，内镜下精准手术，等离子体切割止血同步进行，术后无需填塞，真正意义上做到微创。

主持人：对了，费博士，我听说县人民医院引进了好几个专家团队，具体是怎样的情况呢？

费兵：对的主持人，在县委县政府和院领导的大力支持下，我们医院今年5月份和上海瑞金医院、上海肺科医院、上海复旦大学附属肿瘤医院三家医院建立了长期的合作关系。

我们耳鼻喉科还特别引进了北京同仁医院于振坤教授团队，每周四或周五团队专家会来我们医院坐诊、查房并且主持各项手术，在帮助我们提高医疗技术水平的同时，极大地惠利了广大金湖人民，不用出门就可以享受全国顶级专家的医疗服务，在这里我要郑重地感谢县委县政府和各级领导，为我们金湖县的卫生健康事业写下了浓重的一笔。

主持人：好的，谢谢费博士！感谢大家收看本期的《医在荷都》，我们下期再见！