淋巴瘤简介
“淋巴瘤”经常被误称为“淋巴癌”, “篡改”名称的人一定是懂点儿医学却又不甚精湛,想必是认为“瘤”不致死,“癌”才可怕。这种推测大概率上是对的,在医学名称中,凡是“瘤”者,多半良性。但淋巴“瘤”却“看”似良性、实则不善。
1. 什么是淋巴瘤?
顾名思义,淋巴细胞来源的肿瘤。与其它细胞/组织来源的肿瘤不同,淋巴瘤只有恶性,没有良性。
2. 什么是淋巴细胞?
淋巴细胞经常被比喻为身体的警察/士兵,几乎遍布全身,时刻清除“异己”,以保属地平安。
淋巴细胞的工作方式主要有两种:直接肉搏(T淋巴细胞,简称T细胞);制造武器,间接杀伤(B淋巴细胞,简称B细胞)。
T细胞在胸腺(Thymus)成熟、B细胞在骨髓(Bone marrow)成熟,故分别用其“家乡”的首字母指代。
3. 淋巴瘤的种类多吗?
WHO(世界卫生组织)编纂的淋巴组织肿瘤多达70余种。是不是医生自娱自乐、故意制造麻烦?当然不是!不同类型的淋巴瘤从症状(患者自我感受)、体征(医生检查到的)、辅助检查(抽血、拍片)、到治疗、预后(疾病的发展)等都不一样。
4. 淋巴瘤怎么诊断?
患者不舒服了,看临床医生;临床医生怀疑了,请影像医生缩小范围;在影像医生的帮助下,取出少许具有代表性的细胞/组织,病理医生在显微镜下观察细胞形态,通过特殊手段检测可疑细胞的蛋白及基因表达,最后做出准确诊断。
临床医生结合病理诊断、病变位置、范围等情况综合判断病变分期。
5. 淋巴瘤能手术切除吗?
多数情况下,淋巴瘤广泛存在,不能也无需手术。但如果局限在某一器官,还是可以手术的。无论是否手术,都以内科治疗为主。
6. 淋巴瘤有得治吗?
当然有!70多种淋巴瘤里有惰性的,本身就可以长期存活;即便是侵袭性强的,也有成熟的治疗方案。大可不必谈瘤色变。
病理医生在淋巴瘤的诊治过程中起“诊断”作用。简简单单的“淋巴瘤”三个字蕴含着庞杂的鉴别诊断体系,历经细胞、蛋白、染色体、基因,层层深入、抽丝剥茧。管中窥豹,既显“高超”也含风险,庆幸有影像、临床等“神”队友,才能无限接近真相。
7.高危对象
1.放射线照射史或放射性尘埃接触史者;
2.感染及慢性炎症患者;
3.免疫功能低下,有自身免疫性疾病或器官移植史者。
1.一般人群
临床体检,每2-3年1次。
2.高危人群
临床体检,每年1次。
3.上述临床体检包括以下项目:
①外科体检:浅表淋巴结和肝脏脾脏触诊;
②B超检查:浅表淋巴结、肝脏脾脏和腹腔淋巴结;
③血常规。
9.预防建议
1.避免放射线照射和放射性尘埃接触;
2.健康生活,加强运动等体育锻炼;
3.积极治疗自身免疫性疾病或慢性炎症;
4.合理疏导情绪不良。