肝脏纤维化检测迎来无创新时代

众所周知，肝硬化和肝癌是非常严重的肝脏疾病，而肝纤维化则是它们发展的早期阶段。肝纤维化是指肝脏内过量的胶原沉积，是细胞外基质合成过多或降减不足的直接后果，从而导致肝纤维组织过度积淀。各种病因引起的慢性肝病往往都伴随着逐渐加剧的肝纤维化过程，其中25%～40%的肝纤维化最终发展为肝硬化，并导致肝癌在内的致命并发症。长期以来，人们普遍认为肝纤维化不可逆转，甚至形成了“肝炎→肝硬化→肝癌”三部曲的错误观念。近年来的研究已经表明肝纤维化在一定情况下是可逆转的，但如若病因持续存在，肝纤维化最终将发展为不可逆转的肝硬化。因此，肝纤维化的早期诊断以及肝纤维化程度的量化对于及时干预治疗并逆转肝纤维化的发展和预防肝硬化与肝癌具有十分重要的临床价值。

一直以来，我国临床上进行肝纤维化检查和分期的“金标准”是肝脏穿刺活检，该方法需要对患者实施麻醉后，使用活检针进行活体肝脏穿刺检测，就患者体验而言该方法不仅有创有痛，且可能发生并发症，并且假阴性率也比较高。整个穿刺过程给肝病患者造成极大的身心痛苦的同时，且单次检测费用也高达千元左右，这也使得很多因经济方面难以承受的患者而放弃诊断。目前，功能科引进了一台新型肝纤维化诊断设备仪器，这台设备就像B超一样，最大优点就是无创！而且能够快速对肝脏纤维化的程度作出诊断，精确度高、重复性好，完全避免了肝穿刺带来的创伤，是一种新型的肝纤维化无创检测系统，通过测定肝脏瞬时弹性图来反应肝脏硬度。当肝组织出现纤维化病理改变时，可评估肝脏纤维化的程度并进行定量分级。该诊断方法可使90%以上的患者避免进行肝穿刺活检，降低了肝穿刺活检的危险性，具有无痛、无创、高效、稳定性好、价格便宜等等优点。通过无创性检查方法快速，准确地了解慢性肝病患者肝纤维化程度。方便临床定期随访患者肝纤维化进展情況，以及对抗纤维化治疗疗效的评估。为肝纤维化的早诊断，早治疗和预防提供了帮助。

目前，该设备已在功能科正式投入使用，该设备还适应于健康体检，通过体检筛查各种慢性肝病包括病毒性肝炎，酒精性肝炎及自身免疫性肝病等所导致的肝纤维化和肝硬化的诊断，脂肪肝的轻重程度诊断，抗病毒治疗随访等。