它不是药,但的确有疗效——软组织贴扎技术
踝关节扭伤是最常见的肌肉骨骼损伤之一,约占所有运动损伤的10%~20%。近期的调查显示,下肢损伤中,踝关节扭伤的发病率最高,平均每年每10万人中发病达到206人,且最常发生于儿童和青少年。
据统计,85%踝关节扭伤是由过度内翻引起;当踝关节以高速向内翻时,会导致外侧韧带复合体拉伸或撕裂。在那些具有反复跳跃、经常变向或在不平的路面上跑步等特点的运动项目中,如篮球、排球、足球、橄榄球和越野跑等,踝关节扭伤发病率较高。
踝关节扭伤比人们通常认为的要严重。很多患者会遗留慢性症状,如慢性疼痛、复发性肿胀和踝关节不稳。踝关节不稳易再次扭伤同一踝关节,加重踝关节不稳状态,造成连锁反应,并可能发展为慢性踝关节不稳。
金湖县人民医院康复医学科在2022年推出一款全新的针对踝关节不稳的治疗技术--软组织贴扎技术。
贴扎技术是指将治疗胶布附于体表,达到限制关节过度活动、增强软组织强度、保护肌肉骨骼、维持或促进运动能力的非侵入性治疗技术。贴扎技术在临床已有很长的应用历史,并广泛应用于踝关节扭伤的预防和治疗中。
2008年北京夏季奥运会曾广受关注,作为一种治疗手段及增加机体功能的工具,贴扎技术为康复医师、治疗师等广泛使用。
针对科室中存在大量的中风恢复期患者,踝关节的稳定性成了一个难题。过去的时候,对于一些无法有足够力气去勾脚背的患者,科室往往会推荐他们去购买一种固定脚踝的矫正鞋,虽然从某种程度上,避免了扭伤脚踝的发生,但是由于缺乏一定的感觉刺激以及自身对矫正鞋的依赖,往往会导致患者错过了恢复踝关节主动活动能力的时机,以至于步行时一旦不穿上它就无法走得自如。
目前,对于科室中以训练步行与步态为主的患者,除开一些常规的康复训练,还会在脚踝附近贴上沿着一定方向,并施加适当力量的弹性贴布,由于它会持续给患者的足底筋膜以及踝关节周围的皮肤一种拉伸的感觉刺激,往往患者的脚踝在保证了不容易扭伤的同时,还不会对他们的自我恢复带来桎梏。
前些日子,康复训练中心来了这样一位患者:只见他躺在床上,呼呼大睡,家里人喊他名字,他也还是闭着眼睛,嘴上应了几下。医护人员向家属了解后才得知,原来老爷子之前由于中风,走路不是特别的稳,一不小心扭伤了脚踝,再加上自身体重超标,所以脚上肿胀得非常厉害,并且一碰就痛得直呻吟,最后就索性一连躺了几天,昼夜颠倒,整个人才浑浑噩噩的。
针对老爷子踝关节扭伤的急性期,治疗师首先进行了手法复位,将发生错位的胫腓骨回到正确的解剖位置,然后在进行一个早期的冰敷,最后给他进行消肿的软组织淋巴贴扎以及持续固定胫腓骨的功能贴扎。在一番操作之下,第二天他的脚踝肿胀与疼痛就明显缓解了不少,人慢慢得精神了一些。接着针对他的慢性踝关节不稳定的状态,除了进行一些基础贴扎之外,最后还进行一个踝关节的稳定性贴扎,同时将贴布延伸到小腿肚附近来放松紧张的肌肉。
治疗后的第四天,老爷子的脚踝已经没什么痛感了,也可以依靠着助行器实现短距离的走动。家人对康复医学科的医护人员表示谢意。
康复有益于健康,但是康复过程中可能会存在各种各样的意外发生。就比如:踝关节扭伤患者容易再次扭伤同一踝关节,甚至发展为慢性踝关节不稳定,目前学术界探讨很多方法处理踝关节扭伤,大多数踝关节扭伤倾向于非手术治疗。比较公认的治疗措施是急性期的“PRICE” 原则,即保护(protection)、休息(rest)、冰敷(ice)、压迫(compression)、抬高(elevation)。然后,在常规干预的基础在联合软组织贴扎技术,往往会有意想不到的收获。