科学补碘，不多不少——中国居民补碘指南

根据世界卫生组织的一份报告，在195个国家和地区中，有120多个国家或地区实行食盐加碘。至少有97个国家或地区制订法律、法规或食品安全标准支持食盐加碘。

全球各国食盐加碘所用的碘剂，主要是碘酸钾或碘化钾。使用碘酸钾的有98个国家或地区，使用碘化钾的有26个国家或地区，另有4个国家或地区允许使用碘酸钾和碘化钾，只有法国使用的是碘化纳。在使用碘酸钾生产碘盐的国家中，既有发展中国家，如金砖5国（中国、俄罗斯、巴西、印度和南非），也有发达国家，如：德国和西班牙，覆盖数十亿人口。

国家卫健委组织开展了覆盖全国31个省份及兵团所有的乡的居民生活饮用水水碘含量调查，结果显示：全国83.6%的乡水碘含量低于10微克每升，表明我国依然是一个绝大部分地区自然环境普遍缺碘的国家，自然环境缺碘是无法改变的，防治碘缺乏危害仍然是一项长期工作，应坚持不懈。

高碘地区分为水源性和食源性两种，日本是世界上最早发现食源性高碘性甲状腺肿的国家，主要是食用海藻类产品过多所致。我国的高碘地区主要是饮用水中碘含量偏高造成的水源性高碘地区。我国是首先发现水源性高碘甲状腺肿的国家，上世纪70年代末，在河北省渤海湾初次发现。1978-2013年，先后在河北、山东、山西、河南、安徽、江苏等9个省份发现了水源性高碘地区，生活在高水碘地区和高水碘病区的受威胁人口约为3100万人。

我省的高水碘地区局限分布在徐州市丰县、沛县两县及泉山、铜山、睢宁、邳州的部分乡镇，在这些高水碘地区居民食用未加碘食盐。 

碘元素作为一种人体必需微量元素，其摄入既不能过少，也不能过多。为使人群碘营养状态始终处于较适宜的水平，国家已经建立了较为完备的碘缺乏病监测和碘盐监测体系，并根据人群行为生活方式的变化和社会经济水平发展情况，适时调整食盐加碘浓度，颁布食盐加碘量调整的国家标准，使得人体既能获得充足的碘营养，满足消除碘缺乏病的需要，也不至于造成浪费或造成其他不良反应。2012年我国进行了食盐加碘含量的又一次调整，未来仍将根据人群碘营养情况及时调整。

碘缺乏的根本原因是人类生活的外环境缺碘，生长在这种环境中的动植物含碘量也不足，因此生活在这类地区的人群碘摄入量不足。土壤和水源中的碘是靠海水中的碘蒸发到云层、再经降雨向陆地补充，通过降雨补充碘的过程相当缓慢。新土壤中的碘靠雨水补充到熟土壤富碘的水平，大约需要1-2万年，故人类生活的外环境的缺碘状态是长期的、难以改变的。

碘是人体必需的微量元素，在停止碘摄入的情况下，体内储备的碘仅够维持2-3个月。我国是受碘缺乏严重威胁的国家，如果我们不能长期地、持续地坚持补碘，碘缺乏病就会卷土重来，所以我们必须坚持长期食用碘盐，做好科学补碘。国外经验也证明必须坚持长期补碘：印度坎格拉区实施食盐加碘措施后甲状腺肿的患病率明显下降，2000年暂停食盐加碘政策，在随后的几年里，碘缺乏病又重现，2005年再次实施食盐加碘，禁止销售无碘盐。