肿瘤微创特色治疗------体腔热灌注化疗
大家知道,恶性胸(腹)水是晚期恶性肿瘤常见的并发症,严重地影响了患者的生活质量和生存期,如不及时采取相应的治疗措施,病情将迅速恶化而导致死亡。因此,如何有效、迅速地控制胸(腹)水的生长成为临床治疗关注的焦点。以往的治疗手段主要是直接穿刺放液、胸腹腔局部灌注药物、全身化疗等,而这些治疗手段不仅见效慢,效果差,症状不能及时得到改善,而且越抽越涨,恶性循环,导致体内大量营养物质丢失。
我院自2014年引进体腔热灌注化疗这项新技术，该项技术的优点是：①体腔热灌注化疗是一种对胸腹部恶性肿瘤具有很强的针对性的热化疗治疗方式。②与全身化疗的静脉给药方式不同，胸腹腔热灌注化疗将化疗药物直接作用于胸腹腔内的癌细胞。③胸腹腔热灌注化疗通过加热化疗药物促进肿瘤细胞对化疗药物的吸收和化疗药物的敏感性，对手术或者减瘤术后残余的肿瘤细胞能起到有效杀伤作用，可以提高治愈率，减少复发率。该技术的作用机制是：①药物可直接作用于胸腹膜，并通过腹膜的吸收进入体循环，随血流再次到达肿瘤组织，产生抗肿瘤作用，也可通过覆盖肝、脾、胃、小肠和结直肠及肠系膜腹膜脏层而被吸收进入门静脉，提高对潜在的肝脏微转移灶的治疗效果 ；②热疗与化疗药物可发挥协同抗肿瘤作用，该协同作用在43℃时即明显增强，热效应可增强抗癌药物的渗透性，使药物的渗透深度从1~2 mm加深至5 mm ；③机械冲刷作用。该项技术的适应症是：①癌性胸、腹水；②盆、腹腔肿瘤术后；③腹腔或其它部位复发转移灶；④探查后未能切除的肿瘤。
通过体腔热灌注化疗这项新技术，能有效地控制恶性胸腹水的生长,以及用于盆腹腔肿瘤术后腹腔冲洗,防止肿瘤的复发和转移,且不良反应小,见效快,疗效显著,患者容易接受,不仅提高了患者的生存质量,而且为其进一步行全身化疗、放疗及其它治疗创造了条件。自引进该项技术以来,已有数百名患者得以治疗,均取得满意的疗效。我院肿瘤科患者成女士，因“卵巢癌术后化疗后4年，发现颈部肿块一周”入住我院。腹部超声显示：腹腔大量积液。该患者在上级医院治疗期间，因腹腔积液多次行腹腔局部灌注化疗，但疗效差，且全身反应明显，出现IV度骨髓抑制，白细胞0.5*109/L。入住我院后即组织全院多学科联合诊治，制定综合治疗方案，首先给与腹腔热灌注化疗控制腹腔积液。经过一个周期的治疗，“奇迹”发生了，成女士腹胀症状逐渐减轻，10天后B超检查显示腹水全部消失，生活质量逐渐提升。而且住院治疗期间，成女士全身反应较轻，未出现IV度骨髓抑制，白细胞0.5*109/L这样的严重反应，一年后复查CT提示：腹腔少量积液。这样“奇迹般”的治疗效果，成女士和家人表示非常满意，多次对肿瘤会诊中心的医护人员表达感谢之情。这样的例子还有好多，凡在我院进行体腔热灌注化疗的肿瘤患者无不感慨该项技术真的是癌性胸腹水患者的福音。
肿瘤会诊中心