金湖县人民医院特色技术——无痛分娩

《医在荷都》

第七期

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主持人：今天和大家见面的嘉宾是来自金湖县人民医院产科的郜翠主任。郜主任，今天您打算为我们金湖的广大准爸爸和准妈妈们介绍些什么呢？

郜翠：谢谢主持人。在介绍之前，我想先问您一个问题，您或您身边的亲戚朋友当中，对生孩子最大的感受是什么？

主持人：我觉得生孩子家里最大的感受是添了孩子的喜悦，但对新妈妈来说，除了高兴，听到最多的就是感慨生孩子时很疼。

郜翠：您总结得非常到位，可能所有生过孩子的女性尤其是顺产的都有非常疼痛的经历，研究表明：顺产生孩子时15%的产妇疼痛是轻微或能忍受，30%是中度疼痛，30%是重度疼痛，还有25%是难以忍受的。但是，那是在过去或者说是在2019年之前，尤其从今年9月份开始，在院部和手术麻醉科的支持下，我们科室常规开展24小时分娩镇痛，让准妈妈们可以不用忍受剧痛，喝喝水、看看手机，就可以淡定地把孩子生出来了。

主持人：真有这么神奇吗？你们是怎么做到的？对妈妈和宝宝有影响吗？

郜翠：确实就是这么神奇，今年9月份以来，我们每月顺产的产妇中60-70%选择了无痛分娩，大家感受非常好，甚至有的新妈妈感慨，从来没有想过自己能顺产，结果不仅顺利生了还不疼。

    其实产痛真相是生孩子时宫缩引起子宫肌层内血管暂时性受压或关闭，从而使组织缺氧缺血产生疼痛，以及宫颈、阴道、会阴组织的扩张导致的疼痛。产痛像是一个闹钟，告诉您生宝宝的时间到了，程序启动了，孕育10个月的宝宝就快降生了。被闹钟吵醒之后就应该关上它，为何要让它响个不停，一直折磨自己呢？何况，临床研究早就表明，一直这般闹腾，对产妇和宝宝是有害的！

    我们的无痛分娩是通过微量的麻醉药物来阻滞扩张带来的疼痛，但并不影响产妇的宫缩和宫口扩张，还能降低因产痛、精神压力等等而选择剖宫产的比例，对宫缩和宝宝的状况都是有利的，另外，最为要紧的是，无痛分娩放置的管子，能为产妇的整个顺产过程保驾护航。这么告诉您，以前顺产生完孩子，产妇都会说太疼了，再也不生二胎了，现在不一样了，她们会勇敢地迎接二胎，因为有无痛。

主持人：说到二胎，郜翠主任有什么想要告诉有二胎计划的准爸爸、准妈妈们的？

郜翠：随着二孩政策的全面放开，孕妇群体中高龄及合并症女性明显飙升，尤其不孕、自然流产、胎儿畸形、妊娠高血压、糖尿病、剖宫产、前置胎盘、产后出血、产后抑郁症等并发症的发生率升高明显，规范对高龄妇女妊娠前、妊娠期及分娩期的管理，对保障高龄孕产妇的安全、改善其妊娠结局尤其重要。

    我们产科的医务人员早已意识到二孩政策带来的挑战，但其实更重要的是备孕的女性和家人要重视，千万不要有“我生老大顺顺利利，什么事都没有，老二能有什么事”的想法，请一定到医院接受孕前评估，尤其是有高血压、糖尿病、免疫系统疾病等基础疾病的，一定要在专科医生指导下，将基础疾病控制好，病情平稳后再妊娠，千万不要过于匆忙，在没有任何孕前准备的情形下就妊娠，更不能因为发现怀孕擅自停药。

    孕期一定要规范进行定期产前检查，定期产检是排雷，对影响母亲和胎儿的疾病，可以早期发现，早期诊断，早期预防，早期治疗，各种孕期的疾病出现有早有晚，之前一切正常不代表以后都正常，应与医务人员共同降低您和宝宝的围产期风险。

主持人：最后我再替广大女性朋友问一下，今年某位女明星发文坦言因生宝宝导致了子宫和膀胱脱垂，打喷嚏、原地跳跃、跑步等动作都会造成严重尿失禁，后来不得不选择做手术来改善症状，女人生孩子真的会这样吗？怎么解决呢？

郜翠：确实如此，怀孕让妈妈付出了很多代价，腹部为了容纳宝宝，膈肌向上，肋骨向外展开，腹直肌分离，而盆底向下，平均2.5公分，分娩过程中盆底肌损伤，而产后没有好好恢复，就会出现盆底肌松弛导致尿失禁、盆腔脏器脱垂、慢性盆腔疼痛、性功能障碍等一系列症状，而在这之前，很多妈妈依然没有意识到自己是生病了，她们默默承受着产后盆底功能障碍带来的各种尴尬，却从未想过求助医生。

    我想告诉各位女性，无论是顺产还是剖宫产后，最好去医院做个盆底状况的评估，一般产后42天，恶露干净就可以去了，如果有需要，专业的医护人员会指导您尽早进行盆底肌恢复，避免后续其他并发症的发生。

主持人：好的，感谢大家收看本期的节目，我们下期再见！