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HER2在乳腺癌的相关介绍

发布时间:2020-03-16点击量:1

一、简介

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌的发生发展与转移是非常复杂的过程,是多步骤、多因素的突变结果,单一性指标异常无法确定其与乳腺癌的相关性。目前来说,乳腺癌生物学特征尚未完全清楚,越来越多的学者、专家开始关注乳腺癌生物标志物,现在已进入分子分型的精准医疗时代。而HER2 在乳腺癌的发生、发展、治疗和预后中起重要的作用。

HER2基因又称为C—erbB2基因,是一种原癌基因,是具有酪氨酸激酶活性的跨膜糖蛋白,与乳腺癌、卵巢癌、肺癌、胃癌、结肠癌等多种恶性肿瘤的发生有密切关系。主要表达于胚胎时期,在成年后正常组织中极少量表达或不表达;但在病理状态下,HER2 过度表达,可使酪氨酸激酶蛋白活化增强,组织细胞过度增殖,侵袭力强,促进肿瘤的发生发展和转移 。

二、乳腺癌的危险度分级

1、低度危险        

  淋巴结阴性且

a.  标本中病灶大小(pT)≤2CM

b.  分级1级

c.  瘤周脉管未见肿瘤侵犯

d.  HER2基因没有过度表达或扩增

e.  年龄≥35岁

2、中度危险

淋巴结阴性且有下列至少一条

a.  标本中病灶大小(pT)≥2CM

b.  分级2-3级

c.  有瘤周脉管肿瘤侵犯

d.  HER2过度表达或扩增

e.  年龄≤35岁

f.  淋巴结1-3 (+)个且未见HER2过度表达或扩增

3、高度危险

a.  淋巴结1-3个(+)且HER2过度表达或扩增

b.  淋巴结4个及以上(+)

 

三、HER2的相关表达

肿瘤细胞HER2表达水平可反应患者的预后情况,并且是应用以HER2为靶点的抗肿瘤药物重要指征之一,所以正确、准确评价肿瘤细胞HER2表达水平是应用以HER2为靶点的抗肿瘤药物进行治疗的关键。

目前,术后进行病理学检测,是评价肿瘤细胞HER2表达水平的主要手段,临床上应用的主要方法是IHC(免疫组化)和FISH(荧光原位杂交)。IHC是目前应用最广泛的方法,也是目前我院病理科所用的检测方法。

通过与表达一定水平HER2受体的标准细胞株进行比较,可进行半定量检测,HER2表达水平越高,则越有可能从应用以HER2为靶点的抗肿瘤药物治疗过程中受益。

“阴性” 定义为0或1+表达; “可疑”定义为2+表达;“阳性”定义为3+表达。 

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四、HER2的临床意义

HER2是通过家族成员结合或自身磷酸化反应而形成的络氨酸激酶。其可有效加速细胞增殖转导。HER2能有效提高肿瘤细胞成活率,抑制细胞凋亡,提升细胞增值率。HER2表达过高,提示细胞增值能力强.肿瘤分化幼稚,而且预示疾病预后复发风险高。

 

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