走近“康复医学”—— 金湖县人民医院临床康复一体化发展纪实

临床康复一体化是近年医疗系统发展下的全新理念，该理念着力于在治疗疾病的同时，使患者的身体功能在原本基础上得到最大程度的恢复。临床康复一体化建设下，我院要求康复融入到各临床科室的医疗工作中，通过多学科联合协作模式（MDT），在临床治疗的早期进行康复介入，在临床治疗开展的前中期制定好康复诊疗方案，形成以患者为中心、康复医学科牵头展开诊疗的合作模式。 

积极推行

我院早在2017年便开始关于临床康复一体化的建设，充分发挥多学科联合中心在医疗救治过程中的作用，整合医疗资源、提升综合医疗能力，积极响应“十四五”规划号召，坚持以人为本、改革创新、功能导向、中西医结合的发展原则。部分疾病的治愈并不意味着病痛的结束，患者症状好转后，身体功能却未得到完全恢复，不能在短期内回归正常生活，并且存在各类并发症的风险。在临床康复一体化理念下，患者的诊疗方案更为科学、人性化，并且可以有效预防、减少并发症的发生，为患者身体、心理、家庭分担压力。康复医学科将协助临床科室组成康复团队，参与日常查房，在早中期介入并提供临床康复诊疗方案，以此提高康复效率，加强各科联动、优势互补，不仅提高本院团队凝聚力、多学科合作能力，也大大缩短了患者的住院时间。

迅速发展

近年，我院康复医学科的康复室中购置了电动减压训练系统、动静态平衡测试训练系统、步态训练与评估系统等大量康复训练器材和设备，可以满足各类患者的康复需求。

2020年11月我院首批康复专科护士培训结业，并已进入临床开展康复护理工作。我院康复医学科与外科、疼痛科、妇产科、重症医学科等科室建立了紧密的合作模式，并推动了重症康复、心肺康复、妇产康复、疼痛康复、加速康复外科（ERAS）等五大特色康复模式重点发展。各科室在康复医学科的指导建议下，从早期介入患者治疗制定诊疗方案，对肢体功能未恢复的患者进行宣教沟通。至今为止，临床康复一体化已在我院稳步推进，五大康复模式成为我院特色的治疗模式，接受临床康复的患者与日俱增，康复医学科现有近百位患者在临床早期进行康复治疗，康复医学科与其他科室的联系愈发密切，有效地提升医疗资源的使用效率，保证患者的健康。

成果显著

患者王某，男，50岁，今年因突发脑出血导致出现左侧偏瘫，吞咽障碍等症状。科室在配合临床药物控制的同时，采取了一系列康复手段对患者进行康复治疗，如咽部低频脉冲点治疗、独立坐位训练、电动起立床训练等。迄今，患者已拔除胃管，能自主摄入半流质饮食，并能在搀扶下行走，成效明显。

患者李某，男，78岁，有脑梗病史，5月底出现右上肢功能障碍，由于患者年事已高，有脑梗复发和猝死危险。患者在临床基础疾病控制的同时，也进行了手功能训练、作业训练、电子生物反馈训练等康复训练，康复医学科主任李洪波在查房时对患者进行了社区回归指导和心理疏导，帮助患者早日重返社会功能，回归家庭。

类似的病历枚不胜举。

随着临床康复一体化的不断建设，越来越多的人接受并得益于这个模式。自2019至2022年，我院康复项目从10余项增加到50余项，康复项目收入占比从3.3%上升至14.5%。2019年到2021年，我院康复医学科住院患者平均住院日由18.4天下降至16.1天，极大提高了康复治疗效率，减轻患者的治疗压力。康复医学科作为多学科联合协作模式下至关重要的一环，在我院经年累月的投入和积累中愈发成熟。