院领导及职能部门深入临床调研查房阶段性汇总

为进一步提高医院医疗质量水平，更好地改进工作和提高服务效率，促进科室管理科学化、标准化、规范化，我院每周坚持院领导及职能部门深入临床调研查房制度，及时动态了解科室存在的工作难点，并集中精力现场协调解决科室的实际问题。

8月1日上午，党委副书记万长春深入门诊药房、收费处、病区药房、住院处等科室及一楼体检中心施工现场进行现场查看。在门诊区域：第一，现场讨论了门诊药房的设计方案；要求宣传科对候诊处等显示屏的播放内容进行系统化设计，建议播放我院开展的新项目、新技术内容、中大医院、上海专家来院坐诊信息、我院专家当天的坐诊信息等内容；第二，确定自助机的摆放位置，由总务科、信息科做好网线、电源线等准备工作，并由宣传科做好标识制作工作；第三，信息科对门诊新建收费处的显示屏缝隙进行整改；第四，总务科对扶梯顶上的电线进行整理；第五，药剂科加强对科室人员的管理，工作期间不做与工作无关的事情。在一楼体检中心施工现场：第一，要求体检中心主任陈翔常到施工现场察看，多与基建办人员交流沟通，发现问题及时调整；第二，基建办要提前考虑体检中心门口绿化、停车等的设计；第三，施工现场要加强安全生产管理。

9月11日上午，党委副书记万长春深入门诊、病区等科室进行现场查看，他指出，产科近期入院产妇较多，且病房已住满，要求科室务必高度重视安全问题，如有困难或问题，随时请相关职能部门协调或上报院领导解决，确保医疗安全及各项安全生产工作落实到位；服务台专家义诊预约需增加耳鼻喉专科团队内容；请宣传科牵头，将门诊病历、宣传册、电脑或各显示屏及时更新专科门诊专家及时间表；总务科对全院范围内的小广告予以清理。

9月12日上午，党委副书记万长春深入医院南围墙施工现场查看并会办相关事宜。会办事项由基建办张如梅形成会议纪要。

8月2日晚，副院长穆四清带领审计科、财务科、总务科、基建办、信息科、门诊部相关人员参加了医院门诊收费处工程竣工验收。

8月10日09:30，副院长穆四清带领护理部对肾内科、血透室进行质量安全督查，同时询问了卫生间扶手安装落实情况。督查问题如下：肾内科存放的大输液（林格500ml)贴有消化科病区的输液标签，存在安全隐患；血透室西侧走廊物品存放不符合院感要求。他在现场强调，要严格落实核心制度及院感相关要求，保障护理安全。

    为了有序地推进储备干部工作，加强人力资源管理，提高储备干部培养的针对性和有效性，有计划地为医院储备和提供优秀的护理管理人才，护理部拟定《护理人才储备管理实施方案》。于9月17日15:30，在住院部11楼示教室召开护士长会议，对其内容进行逐条讨论，力争方案的合理性。穆四清副院长参与了讨论，给予了指导性意见。

    8月3日上午，副院长王军组织，院感科、药剂科参与，对门诊输液室、耳鼻喉门诊、眼科门诊、药库、门诊药房工作开展情况进行了调研，本次调研采取现场查看、访谈、听取意见等方式进行，现场查看了门诊雾化室的安装进展情况，调研中发现工作中还存在一些不足。副院长王军就冷库，室内压缩机有冷凝现象，要求联系总务科进行查看。并再次了解门诊药房改造方案，给与相关建议。

8月12日上午，副院长王军组织，院感科、药剂科参与，对门诊输液室、血透室、新生儿、门诊药房工作开展情况进行了调研，本次调研继续查看门诊雾化室的安装进展情况，安排联系厂家，确认设备到位时间。针对台面变色问题，副院长王军建议科室再次打扫，另和总务科联系，对治疗台上的垫子进行更换。要求科室对血透室医用冰箱做好日常监控。了解病区药房发药机试机情况，湿度对包药机辅助用药袋有一定的影响，建议阴雨天气夜间空调调节至除湿状态。在护士长会议上，沟通包药的时间、药袋上患者的信息；明确医生开药的要求。

8月16日上午，副院长王军对病区药房、药库进行检查。了解病区药房发药机试运行情况，目前对试运行期间的问题都已积极进行调整。但仍然存在一些医生、护士执行上的问题需要沟通解决。他要求，对配药时间，沟通各病区护士长，固定时间，避免浪费药袋。

8月17日上午，副院长王军对中医小区再次现场调研，要求设计公司进一步修改设计，增加中药房的设计，明确各个房间的功能定位。建议下次院长行政查房时再次现场进行调研。

9月14日上午，针对儿科新生儿室布局、流程、人员、陪客管理等方面的问题，副院长王军组织在儿科召开一次会议，儿科提出平时存在的问题有：新生儿布局流程不合理；手足口患儿收治问题；因现在布局、流程，陪客管理存在很大困难；科室人员问题，配齐人员科内无法承担相应的费用。副院长王军建议科室可以向周边医院学习，拿出改进方案。

9月16日上午，副院长王军带队对药剂科各药房进行检查。病区药房方面，了解病区药房全自动摆药机使用情况，了解到机器使用基本正常，配套的数片机已到位，还未正式使用。副院长王军了解数片机使用方法，要求做好拆零药品的维护工作。本周病区药房已基本完成拆零药品的信息化维护。了解了室内温湿度的控制，要求病区药房晚夜间下班后关门控制好室内温湿度。门诊药房方面，了解药物咨询情况。了解门诊药房改造施工进度。建议在玻璃隔断到货前两日，拆除吊顶、隔断、做好防护，保证正常工作。发药台初步成形，尺寸又进行了再调整。急诊雾化室方面运行正常，一个显示器损坏，使用无线网络连接慢。已联系厂家人员协助下载缓存了动画片，可以正常播放，损坏的显示器已维修。

    9月14日上午08:30，副院长张胜林带领分管职能科室（科教科、医保办)到感染科进行走访。关于住培学员很少来感染科轮转，教学工作流于形式的问题，科教科表示，今年开始所有住培学院将严格按照住培轮转计划实施轮转，任何部门和个人不得随意更改。确因工作需要，临时更改轮转计划的，必须通过院领导班子会议决策，形成会议纪要并注明原因。希望科室能够协助做好规培学员的入科教育、临床带教、出科考核，加强住培学员的教学过程管理。关于在院病人管理，患者身份确认制度的执行，医保管理制度，转诊的问题，医保处建议，要控制转诊率；所有的医保管理制度要存档，组织科内人员学习，人人知晓，认真执行，科室要进行医保质控。

8月3日上午，由副院长闵建成带领医务科、行风办、设备科对心内科、介入科、骨科三个科室就高值医用耗材使用管理情况进行重点督查。此次检查效果显著，领导小组在检查中发现被检查科室就高值医用耗材存在以下几点不足：心内科：1915977，1床为非计划再手术患者；高值医用耗材使用登记本记录不规范，部分信息未进行补全；存在部分病历中《高值医用耗材使用知情同意书》和《手术清单记录单》未粘贴标识码和产品条形码；科室内部无高值医用耗材使用标准。副院长闵建成就这些存在的问题提出相应的改进建议，要求各科室应严格执行《高值医用耗材使用登记管理制度》，规范高值医用耗材登记；各科室应制定科室内部的高值医用耗材的使用规范，对科室进行规范化管理。

8月6日，副院长闵建成带领设备科、CT室、医务科、总务科相关人员迎接淮安市卫生监督所两位专家以及淮安市审批中心沃主任对我院胃肠机机房进行检查。机房环境良好，相关防辐射标志、防护服、辐射检测仪器均符合要求。同时副院长闵建成还邀请两位专家对我院碎石机机房以及正在建设中的体检中心DR、钼靶、骨密度机房进行参观指导，专家提出碎石机机房排风系统要通向室外、操作间门外需张贴防辐射标志，手动铅门可以换成自动铅门，相关防辐射标志图片可以换成警示语标牌。两位专家还就体检中心放射机房相关防辐射要求与总务科蔡雪松进行了深入交流，提出设置U型槽，使用36墙等建议。最后副院长闵建成与淮安市审批中心沃主任确认了胃肠机机房检查情况，为我院顺利取得胃肠机放射诊疗许可画上了圆满的句号。

9月11日-12日，副院长闵建成带领设备科、磁共振室相关人员先后考察了江苏省人民医院西门子的磁共振和复旦大学附属中山医院联影的磁共振。他深入了解了设备的机型配置、图像质量、检查时间、噪音大小、设备价格、市场占有率等等。最后，副院长闵建成就各设备的使用体验与各医院影像科主任进行了讨论与交流。

8月2日上午7:40，纪委书记纪礼陈带领相关职能部门（院办室、行风办、宣传科、党办室）深入门诊楼进行走访（门急诊、检验科、体检中心、妇科、产科、磁共振等），走访中发现，妇科病房门外床头号牌需要清理，请宣传科联系总务科进行全院病区相关号牌的清理。急诊一楼服务台标识自行清查，要求悬挂（贴）的标牌大小统一。对CT室提出仪容仪表的相关要求，要求科主任禁止穿短裤上班。

8月8日上午10:00，纪委书记纪礼陈带领相关职能部门（院办室、行风办、宣传科、党办室）深入门诊楼进行走访（门急诊、精神科、监控室、肾内科、体检中心、专家门诊、二楼收费处等），走访中发现，二楼收费处门框损坏，请总务科负责修缮。在精神科协助黎城卫生院协调阮邦年出院及医保报销相关问题。监控室部分人员当班时玩手机。

8月13日，纪委书记纪礼陈带领设备科、CT室、财务科相关人员迎接财政局领导对我院双排CT进行报废鉴定。纪委书记纪礼陈详细介绍了该双排CT从安装到报废的使用情况、折旧情况、报废理由以及该设备的后续处理方式，财政局领导对我院CT报废申请表示认可，并强调CT报废要走拍卖流程，必须由有资质的拆机公司负责该项目。财政局领导还对该CT进行了残值评估并且询问了新安装CT的详细情况。最后纪委书记纪礼陈与财政局领导确认了双排CT报废鉴定结果，为我院报废双排CT、顺利安装新CT打下了基础。

9月14日上午7:45，纪委书记纪礼陈带领相关职能部门（院办室、行风办、宣传科、党办室）深入门诊楼进行走访（门诊大厅、检验科、口腔科、住院收费处、眼科、急诊大厅等），走访发现，二楼三楼收费处患者较为拥挤，建议财务科将患者队伍由北面移至西面，并设置等候区标识。口腔科门诊西门仍有部门患者站立排队，显得诊室较为拥堵。

9月21日上午10:30，纪委书记纪礼陈带领相关职能部门（院办室、宣传科、党办室）深入门诊楼进行走访（门诊大厅、急诊大厅、专科门诊、体检中心、门诊收费处、眼科等），走访发现，门诊收费处自助机旁边流程标识不一样大，需要调整修改，已安排宣传科进行整改。

院领导及职能部门深入临床调研查房制度，是院领导走近临床、加强沟通的桥梁。及时倾听职工对科室以及医院发展的意见或建议，今后我院将进一步加强院领导及职能部门深入临床调研查房制度，通过强化管理，优化工作流程，促进科室建设和业务素质的提高，确保医疗服务质量，推动医院的可持续发展。