金湖县人民医院特色技术——支气管镜

    呼吸科疾病的诊疗方法有哪些？金湖县人民医院呼吸科团队近期开展了哪些新技术呢？让曹顶贵主任为我们细细道来。

主持人：观众朋友们好！今天和大家见面的嘉宾是来自金湖县人民医院呼吸科的曹顶贵主任。曹主任你好，我知道在新冠疫情发生以来广大的呼吸科医生冲锋在前，在此我先代表湖城的百姓们感谢你们的辛苦付出，今天你打算为我们金湖的患者介绍些什么呢？

曹主任：谢谢主持人。今天我想利用这个机会跟大家聊聊我们呼吸科疾病的一些诊疗方法。在这里我想先问一问主持人，每年带家人体检有没有做过肺功能检查？

主持人：肺功能检查？以前真没有听说过，请您给我们详细介绍一下吧！

曹主任：老百姓常说，人活着就是一口气，这话听上去很粗浅，但却非常直白的道出了“呼吸”对于每个人的重要性。随着呼吸疾病患者不断增加，人口老龄化、吸烟者的增多、环境污染以及生活和工作压力等众多因素，超过1/4的40岁以上吸烟者检查肺功能不正常，需要吸氧治疗的病人也在增多。所以，此项检查非常有意义!

主持人：哪些病人适宜做肺功能检查呢?

曹主任：支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、肺气肿等呼吸道疾病患者、有慢性咳嗽、呼吸困难、气促、喘息、胸闷等表现的患者以及长期大量吸烟者。我们著名的呼吸科专家钟南山院士也建议把40岁以上人群的肺功能检查作为常规的健康体检。据统计，慢阻肺(慢性阻塞性肺病)病死率仅次于心脏病、脑血管疾病和急性呼吸道感染。慢阻肺早期症状轻微，但随着病情进展，将严重影响患者的生活质量。其实，测定一下肺功能，就能帮助医生早期检查出肺、气道的病变，评估疾病的病情严重程度及预后，为患者的治疗赢得了时间。还可以根据检查结果判断出患者对于手术的耐受性以及手术对病人的风险评估。

主持人：相信大家和我一样担心，肺功能检查会有不舒服吗？

曹主任：肺功能检查一般是很安全的，但有些项目偶尔会引起一些不适，如：咳嗽、胸闷、气紧、喘鸣、心悸、轻微手颤、声嘶、咽痛、头晕、面红等，一般可经药物治疗或休息后自行缓解，不必太过担心。我院设有规范化的肺功能检查室，配备专业的技术人员，购置意大利进口的科时迈肺功能仪，可以测定肺活量、通气功能、弥散功能、小气道功能以及进行支气管舒张试验，极大满足各类人群对肺功能测定的需求。

主持人：听了曹主任的介绍，还真是发现这肺功能检查有极大的意义。据我了解，曹主任师从江苏省人民医院著名教授，是我县最早开展支气管镜检查技术的医生，填补了当时县人民医院阶段性电子支气管镜下手术检查的空白。那在什么情况下需要做支气管镜呢？

曹主任：支气管镜已成为一种较常用的检查手段，因此不需要过度的担忧，主要适用于：长期不明原因的咳嗽；不明原因的痰中带血、咯血；肺门淋巴结、纵隔淋巴结肿大；疑似肺部肿瘤；疑似支气管结核、气道异物；肺部弥漫性疾病。我院开展的支气管镜检查技术已相当成熟，技术人员经验非常丰富，在淮安市同级别医院中走在前列。

主持人：我听说咱们呼吸科和南京中大医院呼吸科专家团队合作交流以来，还开展了不少新技术，具体是什么情况呢？

曹主任：在县委县政府和院领导的大力支持下，去年5月，我院和南京东南大学附属中大医院建立了长期合作关系，中大医院专家每个星期五来我院坐诊并主持各项教学查房和疑难病例讨论，在帮助我们提高医疗技术水平的同时，极大惠利了广大金湖人民。在专家团队的指导和科室同仁的刻苦钻研努力下，我们目前还开展了支气管肺泡灌洗术，它是在纤维支气管镜检查基础上发展起来的一项新技术。

气管镜技术已有百年历史，在国内也有60余年的应用史，这项技术就是利用支气管镜向支气管肺泡注入生理盐水并随即吸出，收集肺泡表面有效液体，检查其细胞成分和可溶性物质的一种方法。临床用于诊断多种肺部疾病，如肺纤维化、肺癌、肺泡蛋白沉积症等，以及研究肺部疾病的病因、发病机制、评价疗效和预后，从而使患者受益。

主持人：通过曹主任的介绍，我们对呼吸科疾病诊疗有了更深的了解，最后能否请曹主任就日常生活中怎么预防肺部疾病复发提点建议？

曹主任:好的。寒冷的冬天是呼吸系统疾病发作的高峰期，每一次的肺部疾病急性发作后，都会使患者肺功能进一步恶化，从而加快疾病进程。因此在冬季，患者适量减少户外活动，注意保暖，避免因感冒而引发肺部疾病急性加重。在条件允许下，可以注射肺炎疫苗和流感疫苗来增加自身抵抗力，同时坚持规范的药物治疗。

对于慢阻肺的患者平时可以进行缩唇呼吸，方法为：鼻腔吸入气体，呼气时缩口唇呈吹口哨状，让气体均匀缓慢呼出，吸气与呼气时间比为1:2，每天3-4次，每次10分钟，长期锻炼可以改善心肺功能。我们每周一和周三都有呼吸科专家门诊，帮助解决肺小结节、慢性咳嗽、呼吸困难等呼吸系统疾病的诊治。

主持人：谢谢曹主任的讲解，欢迎大家的收看，下期再见！