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X光、CT、核磁共振 究竟哪个能把你看透?

发布时间:2019-12-26点击量:32

放射科是医院重要的辅助检查科室之一。

我们在医院检查的时候,有的医生会说:你先拍个x光,查出来有必要我们再拍个ct。


这让很多小伙伴们一头雾水:

为什么照了x光,还要照ct?

为什么不能直接拍ct呢?

为什么有时候要做昂贵的核磁共振呢?


这些令人一头雾水的问题,今天我们一一解答。



首先来看看这些基础性知识……

我们在放射科常见的设备一般有普通X射线摄片机、计算机X射线摄影系统(CR)、数字X射线摄影系统(DR)、X射线计算机断层摄影装置(CT)、核磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影装置(DSA)等。


X射线到底是什么?

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X射线摄片机,包括普通X射线摄片机、计算机X射线摄影系统(CR)、数字X射线摄影系统(DR),我们常把X摄像俗称为拍X光。


它可对人体胸部、腹部、腰椎、四肢等部位进行正位、侧位进行摄影诊断。


X射线辐射高吗

在获得影像同时,受检者也会接受一定的辐射剂量。单次检查的剂量并不高。


但因为此类设备分辨率高,曝光成像时间极短,大大缩短了病人检查和等待的时间。


按照环境保护部和国家卫生和计划生育委员会2017年联合发布的《射线装置分类》公告,X射线摄片机属于Ⅲ类射线装置,Ⅲ类为低危险射线装置事故时一般不会使受到照射的人员产生放射损伤

CT据说比X光看的清楚,是这样吗?

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举一个形象的例子,面包大家都吃过,如果把CT比喻成切片面包那就非常形象了。

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我们可以看下图,现在把X光片的影像看作是后面那个还未切开的吐司,在最上面一层隐约可以看见一些由内向外发散的小黑点,但不是很清晰。

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我们再给吐司做一个“CT检查”,把它切开成一片一片的。做完检查之后发现,里面竟然别有洞天!刚刚不确定的小黑点原来是一颗一颗的葡萄干,而且当中还有若干的葡萄干。


细细回味一下,相信大家能体会两者在影像学表现上区别了的吧。


所以,CT是利用X射线束对人体某部位进行断层扫描,获得人体被检部位的断面或立体图像。它可以提供人体被检查部位的完整三维信息,可使器官和结构清楚显影,清楚地显示病变。


CT检查对骨损伤、胸部疾病、心及大血管等具有重要的诊断价值,已广泛应用于临床。


在必要的时候,CT是非常有意义的!


CT好,那我直接拍CT不行吗?

NO!


X光片和CT的原理是一样的,都是利用X射线的穿透作用,通过组织密度不同的人体后形成辐射线衰减强度不同的影像。


但是,CT辐射剂量较普通X射线机大,患者所接受到的辐射剂量会更大一些,不宜将CT检查用于常规诊断手段,另外,CT在价格上也更昂贵


如果在X光片上发现可疑的病变影像,又不能确诊时,这时我们才会会再建议给予CT检查作为加强辅助。


核磁共振又是啥咧?

再举一个例子,相信大家都摇晃过矿泉水瓶。


在摇晃的时候,你会发现水分子会开始振动,我们的手能感受到这种振动,过一会儿水分子才会平静下来。


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核磁共振也是这样。


核磁共振,英文简称MRI,是目前能用于人体身上最为精密和昂贵的医学成像设备之一。


它会使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致,这时磁共振机的磁场突然消失,身体中水分子的磁力线方向,突然恢复到原来随意排列的状态。


所以,核磁共振也被戏说为是摇摇看的检查

这么听来核磁共振辐射更大?

错!


核磁共振无射线伤害,不存在电离辐射,已经成为一种常见的影像检查方式。


对于颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病,需要观察软组织,优选核磁共振;同样,对于关节、肌肉、脂肪组织检查,核磁也是首选。


那我多花点钱,

选择核磁共振不是最好吗?


核磁共振虽然没有辐射,但是价格较高,禁忌症也较多,且有些方面核磁共振不如CT。如:对肺小结节、骨骼结构的细节表现、骨折等。所以究竟选择X光、CT还是核磁共振,都需要医生对症选择哦。



总结一下

X射线摄片、CT、磁共振成像已成为三驾马车,三者有机地结合,能使当前影像学检查既扩大了检查范围,又提高了诊断水平。


希望通过今天的科普大家可以不用谈放射色变,选择合适的放射方式,帮助我们更好的找到病因,更快的治疗疾病。


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